获第六届“全国中医药博士生创新发展论坛”优秀论文奖、“岐黄杯”第十五届全国中医药博士生优秀论文提名奖
浙江省中医药学会2023年检验技术应用研究分会学术年会优秀论文一等奖、浙江省高校暑期社会实践优秀调研报告三等奖
获校一等奖学金、优秀研究生学位论文
发表11篇高质量论文
获校优秀毕业生、优秀团员、优秀团干部、优秀学生干部、优秀共产党员等荣誉称号
她就是
基础医学院2022级中医临床基础专业博士研究生
许小芬
成为医生,治病救人
翻开记忆的扉页,时间的指针拨回那年蝉鸣不止的夏天。在一次回家的路上,许小芬见到一位路人突发疾病,无论换何种姿势都喘不上气,但她束手无措,直到患者被推上救护车,她紧绷的神经才得以舒缓。悬在空中的手、触动的内心,让许小芬萌发了“我想学医,治病救人”的想法,这颗种子在她内心埋下、生根、发芽。
从志愿填报医学,到如今的中医临床基础专业博士研究生,长达十年的医学之路,让许小芬养成了独立思考和果断决策的能力。然而,在面对真实的患者和复杂的病情时,她也会遇到一些难题,但在跟诊学习中,她找到了答案。
“预诊时,多和患者面对面交流,可以了解更多疾病的临床表现,提高应对复杂病情的能力;打方时,学习相关疾病的用药指南及组方规律,可以培养诊疗思维。”许小芬说。答案在路上,努力自有回响,跟诊后的她对临床多了份从容。实习结束后,她也常常翻开笔记本复盘,查阅相关的诊疗方案。
这份努力的付出之外,许小芬也在积极思考中医药现代化的更深一层。例如,系统性红斑狼疮(SLE)是一种对身体器官、组织、细胞有较大危害作用的慢性自身免疫性疾病,属体内阴阳紊乱的阴阳毒。中医伏毒致病学说认为,肾精亏虚是SLE伏毒致病的根源,毒瘀痼结是SLE发作的病理关键,故《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》中提出用升麻鳖甲汤治疗。其中鳖甲行滋阴潜阳、退热除蒸之功,对阴阳毒具有良好的疗效,但其细胞、分子层面的机制却需要进一步研究。
“中医理论强调整体观念,而现代科学研究倾向于从细胞、分子等微观角度进行。因此习惯于现代科学研究视角的人,往往难以理解中医理论。”许小芬说,“这也正是我们的研究方向致力解决的问题之一。我们基于中药复方的临床疗效,从细胞、分子层面深入挖掘不同药物分子作用的相关靶点,进而阐释中医药发挥疗效的作用机制,让更多人了解和认可中医药的疗效,也为人类医学研究提供新的思路和参考。”
从细胞、分子层面研究中医药,除了能够解释机制,增强中医药影响力,还能够通过验证中医药对特定通路的作用效果,为临床治疗的创新提供参考。如免疫、代谢及肿瘤等相关疾病往往涉及相似的信号通路。如果能从分子层次验证某些中药提取物对特定通路的作用效果,就可能进一步扩大该中药提取物的应用范围,甚至为某些疾病的治疗提供新思路。
“在未来,我希望能够继续探索中医药的现代科学基础,为推动中医药与现代科学的结合,将中医药的理论和实践推广到更多的国家和地区贡献自己的力量。”许小芬说。
做好准备,紧盯细节
初学实验操作时,许小芬只是站在一旁认真观看师兄师姐们的操作,直到自己能按照实验记录本把每一个操作步骤背出,她才开始动手实操。如果白天学习了新的实验操作,许小芬便会在晚上复盘一遍实验流程。“从第一步样品准备开始,到最后一步器材清洗归位,我都会在脑海中用类似放映电影的形式复习。” 许小芬说,“如果第二天有实验安排,我就提前设计实验步骤,并逐一记录,以便思路清晰、准确高效地完成实验。”几年如一日的执着,让她在学院研究生科研实验技能大比武决赛中脱颖而出。
“如果没有做好充分准备,我就不想开始。”许小芬说,“实验成功与否由诸多因素决定,如试剂品牌、仪器程序设置、浓度计算等。失败是很正常的事情,关键是要想办法找出问题,调整情绪,重新再来。”
对实验的严谨态度,为许小芬的学术研究打下了良好的基础。同时,她也积极进行文献学习。“一切成果最后都要以书面形式展现,只会做实验可不行。”许小芬说,“写论文最重要的就是多阅读文献,学习已发表的文章的写作思路,夯实自己的基础。论文一旦开始写就要一鼓作气完成初稿,之后再进行修改,写作中不能因为遇到困难就轻易放弃。”
五年的科研学习中,许小芬探索出不少文献阅读的方法:用较多和精确的关键词筛选文献、把看过的文献对应着关键词整理成文档、整理出文献中不认识的关键词句定期学习、精读与自己研究方向相关的、延伸阅读引用中的文章等。许小芬还建立了一个属于自己的“文献素材库”,每当自己有灵感或者困惑,就可以在其中记录灵感或者快速检索到自己需要的信息。
对实验操作的日益熟练,对失败过程的不断思考,对创新点的精准把控,对文献学习的厚积薄发,让许小芬的《鳖甲调控生发中心B细胞免疫应在MRL/lpr 狼疮小鼠中的疗效作用研究》获得了第六届“全国中医药博士生创新发展论坛”优秀论文奖。免疫细胞异常是系统性红斑狼疮(SLE)发病的主要机制之一,其中B细胞异常几乎贯穿SLE的整个发病过程。中医理论中,SLE基本病机为热毒血瘀,肾阴亏虚。鳖甲作为传统中药,在SLE治疗中具有一定的疗效。许小芬基于GCB细胞免疫应答,探讨鳖甲治疗系统性红斑狼疮的疗效机制。研究结果不仅可以为鳖甲的临床应用提供理论依据,还有助于寻找新的生物标志物和SLE治疗的新靶点。
研究过程中,实验方法的更新、诱发相关反应的预设的证实、对病情有效作用的发现等,无一不让许小芬收获非凡的喜悦。“我们每个人的生活轨迹,充满了未知与惊喜,每一个选择都蕴藏着无限可能。”许小芬说。
投身公益,乐在其中
和同龄人一样,许小芬喜欢在生活中寻找属于自己的快乐,比如吃美食、逛夜市、看风景、骑单车......“我喜欢走在路上,去感受生活,感受晚风吹过耳畔,看着沿路环卫工人的笑颜,听着身旁孩童的追逐打闹,享受每一帧值得被记录的瞬间。”许小芬说。
热爱生活的她,也热爱着公益。2023年,许小芬加入“落鲸团队”这一公益团队,宣传器官及遗体捐献事业。暑假期间,许小芬访谈了4名器官遗体捐献者家属和2名9器官受捐者。“我访谈了一位捐献者的母亲,她含泪在儿子的器官捐献书上签字,这至少为6名患者带去了新生。访谈时,奶奶先是很开心地分享起了儿子的趣事,追忆过往的点点滴滴,似乎他还在自己身边。可丧子之痛一下把她拉回现实,眼眶也开始噙满泪水,她哽咽道,‘我想为国家做出一点贡献,也希望我儿子的生命能以另一种形式延续下去’。此时,伟大的光辉具象化,他们是英雄。”许小芬说,“我还聆听了受捐者的故事。一位受捐者接受了肝脏移植,从死亡线抢救回来后,他开始投身于公益,回馈社会,进行志愿服务、成立公益组织、帮助捐献者子女等。”在他们的事迹中,许小芬感受到他们的人生用一种特别的方式谢幕,又以另一种方式得以延续。
许小芬(二排左二)参加“致敬生命的礼赞"志愿活动
“一鲸落,万物生”,鲸落海底,为其他生命带去新生的希望,一些人在自己的生命走到尽头之时,也愿意向他人传递生机与新的可能。“我们医学生的职责是救死扶伤,医学研究也是给他人带来生的希望的事业。除了在实验室里进行医学研究,我还希望在实验室外参与器官及遗体捐献宣传,弘扬无私大爱,传递人间温暖。”谈及加入团队的初衷,许小芬如是说道。
落鲸团队以“线上+线下”的形式开展了一系列宣讲活动,取得了可观的宣传成效。线上,许小芬组织策划了宣传活动,她说:“在老师的带领下,我们在微信公众号、抖音、哔哩哔哩等10余个社交媒体平台上发布宣传推文和视频,其中抖音平台播放量达34万。”线下,团队参与组织浙江中医药大学基础医学院和滨江区红十字会联合举办的清明节“感恩无语良师”缅怀纪念活动,共收到高校学生的致敬信1000余份,并被光明日报、钱江晚报等媒体报道。
此外,许小芬还带领团队设计了关于器官及遗体捐献的调查问卷。“作为一名博士研究生,我尝试将科研过程中的数据分析方法运用于问卷调查,以更好地了解市民对遗体捐献的意愿情况及影响因素,为后续进行针对性宣传提供方向。”许小芬说。
花有朝开暮落,但芬芳年年不绝。无数次失败或许只能换来一次成功,但积极的态度会让每一次重塑都更加强大明媚。在求索的路上,许小芬低头赶路,耐得住寂寞,守得住初心,追寻“落鲸”的轨迹,她积极地与世界交手,去攀登每一个“下一座高峰”。