护理学院临床护理教研室 叶红芳

　　问题导向式学习（Problem-BasedLearning，PBL）不仅是一种教学方法，它更代表一种精神一种价值。在目前以“学生为中心”的教学理念的大背景下，PBL强调让学生“学习如何学”，使其在自主学习的过程中产生问题感，并在老师的引导下梳理出明确的问题并解决问题，是引导学生学会终身自主学习的有效方法。
　　从学情分析、PBL教学内容选择开始，进而教案设计，教师自我培训，到教学过程实施、评价及反馈等过程的完成，这无疑是一项庞大而又繁杂的工作。今天结合我们护理学院的教学情况，谈谈教师在PBL教学过程中的体会，也希望能得到大家的指导和帮助。PBL教学过程中，教师的作用不再是传统的传授知识技术，而是引导每个学生都能参与到学自主学习过程中来，有效做到这点的关键是教师要与学生建立良好的互动链接，保持有效沟通。贯穿整个教学过程，从以下几个方面谈体会。
　　1、关于学生的人数与安排：8-10人比较合适，有条件的话可以注意学生性格的搭配，从而能保证学习效果的最优化。每次组长的选择是自发，轮流，还是抽签？一开始学生会有不同的意愿度，需要教师的技巧调整，并进而建立学生的自主调整意识，大家一致达成共识比较合适。在课堂讨论中记录员的位置经常被忽略，这也需要教师的提醒，慢慢直至学生能自主意识并主动调整。
　　2、关于冷场的分析与调整：具体原因需要教师在课堂及课后作进一步的探讨，是学生性格的原因，是基础知识不够导致兴趣不浓，是案例难度过大，还是人数太多，抑或是老师动力引导不够等其他原因，分析后作进一步的调整并尝试调整是否有效。
　　3、关于资料寻找的方法、资料的准确性的判断：资料的寻找是学生学习能力的培养，资料的准确性是学生学习效果的保证。教师要引导学生寻找资料的方法，方法本身是技术性的内容，教师更要引导学生自己来鉴别判断资料的准确性。
　　4、关于课堂讨论时间与课后作业的安排与时间：课堂讨论的时间在教师的引导下由学生自行安排。课堂讨论未解决的问题的安排由学生自行决定，教师应该注意分工合作协调和学生自主性的引导，并要关注了解学生课后的学习方法、效果、组员之间的互动等方面情况。
　　5、关于反馈和评价:针对学生，每一次课堂教学、每一次案例教学结束都要及时征求学生的反馈意见和疑问，并针对反馈及时分析原因并给予学生反馈。每次的课堂教学、案例教学结束，教师之间也需要及时征求意见反馈，并针对反馈及时分析原因并作相应调整，这是保证PBL教学长足进步的必要环节。
　　6、关于教师的自我感想：①教学中教师尽量熟悉教学内容的相关知识点，这点对于我们目前的PBL教学的引导有明确的帮助；②教学中教师要多关注个别积极性特别差的学生，及时发现其长处，多鼓励引导他们发挥优势，改善其积极性；③教学中要不断给学生灌输PBL的理念，除了知识点本身的学习，更重要的还有自我认识和调整、团队管理、协作等方面的进步；④老师要不断地自省在教学中的作用：我是一个什么样的PBL教师？我在教学中是不是挫伤了学生的积极性的言行？我尽量去引导他们了吗？教学中我是否有足够的自信与热情？我是不是及时给学生指明方向？ 自省后及时调整自己的教学方法，从而促进教学共同进步。
　　PBL教学之路漫漫，教学中，学生是教师成长的源泉，教师应努力做学生的引路人。

　　叶红芳，1975年9月出生，中共党员，护理学院临床护理教研室讲师，从事临床护理的教学研究工作。主要承担《内科护理学》、《健康评估》和《精神科护理学》等课程的教学工作，同时担任班主任工作，工作认真积极热情，曾获2008-2009年度校级优秀授课教师，2011-2012年度优秀班主任，2012-2013年度校级优秀授课教师，主持及参与省部级、厅局级课题、校级课题多项；参编“十二五”规划教材及省重点教材多部。曾赴上海中医药大学、台湾地区中国医药大学等地学习PBL，近4年来在护理学院与学院教师共同协作在《成人护理学》、《精神科护理学》等课程开展PBL教学活动。