第一临床医学院中医骨伤教研室 卢建华

　　互动教学是立足于师生双方相互认识、理解、解释的基础上，以教学资源为中介的相互作用的教学，是以师生双方平等对话为前提的教学，是包括教师与学生、学生与学生、师生与文本互动的教学，是师生共同发展与提高的教学。根据以上互动教学的概念，我们在课堂互动教学中采取了以下的教学方式。
　　一、课堂问答
　　课堂问答在互动教学中使用最为广泛，问答中提出问题是关键。课堂问答式教学通过授课时教师对学生提问、学生对教师提问、学生之间提问及问答的形式来达到教师授课的目的。我们在课堂问答采用两种方式：第一种是课前根据互动教学的需要，精心设计问题；第二种是在授课过程中，根据课堂即时情况而提出的问题。
　　第一种方式一般在课程教学进行了1/3后施行，此时教师已对学生的学情比较了解，能根据教学要求、目的及学生状况针对性设计问题，学生也能根据前一阶段学习及课前预习的情况提出问题，从而达到教学目的。第二种方式是教师在授课过程中，发现学生对授课内容难于理解，向学生提出授课内容相关问题，帮助复习促使学生理解；或者让学生主动向教师提出问题，使教师了解内容难于理解的原因，以便有的放矢的讲解。后者实际上是传统教学方法与互动教学的结合。
　　二、学生讲授
　　在课程教学的后期，教师根据学生学习情况，结合专业，让学生讲授某一疾病。授课前，教师要对授课内容、要求、备课方式、文献查阅作全面布置，并提供相应的网站，提出同学可共同备课，授课时派代表讲授，以提高效率。授课时坚持学生自愿的原则，授课后教师对每个学生及班级总体情况进行点评。
　　这种互动方式我们已在中医学、中医学骨伤外方向、针灸推拿学学生中试行了8年，学生的授课水平逐年提高，多媒体制作和表达能力得到了充分展示，部分课件经学生同意，已放入国家级精品资源共享课 《中医伤科学》网络资源中。
　　三、病例讨论
　　一般安排在课程后期，教师在课前认真准备典型病例，病例应具备两个条件：一是所讨论病种在课程教学中已讲授过；二是讨论病例是教师在临床工作中所诊治的真实病例。这样的病例贴近临床，让学生通过讨论，能增强临床辩证思维能力。
　　讨论时从开始让学生自由表达自己的观点，到学生对疾病的诊断结果和治疗方法基本达成共识，并阐明理由后，教师进行点评和总结。若讨论过程中出现了冷场，教师应运用课堂引导的技巧，善于打破冷场。
　　四、实训互动
　　中医骨伤科学是一门实践性很强的临床学科，临床技能训练课作为课程的重要组成部分，目前越来越受到重视，并且技能训练授课时教师走下讲台，与学生零距离接触，更加适合开展互动教学。
　　我们采用以下方式进行技能训练课互动：①教师分阶段将临床技能进行示范；②学生在教师每一阶段示范后进行技能训练；③教师每一阶段结束后抽查部分学生进行技能操作，并作点评；④所有阶段结束后，再抽查部分学生进行技能操作（重点是分阶段抽查时不理想的项目）；⑤最后教师进行本次训练课的小结，学生撰写实训报告。
　　五、网络互动
　　我们建设了浙江省精品课程 《中医骨病学》网络平台，供学生自主学习，在平台上布置作业，学生完成作业后，教师在网上进行点评。学生可将课堂教学和自学过程中的疑、难点上传，让教师进行解答，对课程教学提出自己的看法。作为课堂教学的延伸，拉近了教师与学生的距离，增加了沟通、交流的机会。
　　近年来，通过互动教学，取得了较好的教学效果，提高了课堂教学效率，发挥了学生主动性，增强了学生创新能力，使学生综合水平得到提升。

　　卢建华，1966年7月出生，第一临床医学院教授，硕士生导师，从事中医骨伤科教学、临床和科研工作。主讲《中医骨伤科学》、《中医骨病学》课程，省精品课程《中医骨病学》负责人，国家精品课程和国家精品资源共享课《中医伤科学》主要成员。获首届浙江省高等学校教坛新秀奖，近六年连续被评为校优秀授课教师，教师业绩考核均为A级。