近期，附属第一医院（浙江省中医院）内镜护理团队携手医院感染管理科共同合作的内镜感控质量管理成果取得新的进展，团队研究论文“Investigation of disinfection failure of flexible gastrointestinal endoscope due to Burkholderia cepacia contamination in irrigation tubing”在内镜顶级期刊Gastrointestinal Endoscopy杂志（中国科学院1区TOP期刊，5年平均影响因子7.9）在线发表。护理团队科研成果有了新的突破。

金波担任消化内镜中心护士长期间，带领内镜护理团队立足于临床，严格内镜洗消管理。在日常监测工作中，她发现即便是严格执行卫生行业标准《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507 -2016），部分软式内窥镜仍有消毒失败的概率（生物学监测超标）。于是联合医院感染管理科、医学检验科、工程部等多学科协作，通过环境流行病学分析和全基因组测序找到了软式胃肠道内窥镜消毒失败的原因，并且通过采取简单、可行、可复制的针对性干预措施，有效解决了内镜消毒后生物学监测超标的困境。研究发现内窥镜消毒失败的原因是软式内镜清洗消毒一体化工作站水槽内置灌流管道被洋葱伯克霍尔德菌污染。目前，国内外规范、标准、指南并没有对水槽内置灌流管道维护和消毒做出明确规定，内置灌流管道由于其隐蔽性和复杂性，常规维护和消毒在绝大多数内镜中心通常被忽视。

初酶洗槽、消毒槽

内置灌流管道示意图

本研究证实了不管采用何种化学消毒灭菌方法，软式内镜清洗消毒一体化工作站水槽内置灌流管道污染均会导致内镜消毒的失败。同时，本研究亦证实通过对内置灌流器采取每日高水平消毒可以有效控制内镜消毒失败的情况，强调了加强对软式内镜清洗消毒一体化工作站水槽内置灌流管道清洁消毒的必要性。

基于此研究结果，团队建议应进一步加强对内置灌流管道有效复用方法进行深入研究，并建议有必要对现行的软式内镜清洁消毒指南和技术规范进行更新，以明确软式内镜清洗消毒一体化工作站水槽内置灌流管道的清洗消毒方式。

据悉，团队成员就该项内镜清洗消毒质量管理研究成果进行总结分析后在多次质量管理大赛及感染控制会议中交流并获奖。刚落下帷幕的第30届全国医院感染管理学术年会持续质量改进案例大赛中，本项目从全国400多个案例中脱颖而出，获得卓越案例（全国第一名），为同行提供软式内镜清洗消毒失败处置的经验借鉴。

内镜护理团队

医院感染管理团队