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西子湖畔谈经方 国医论道惠百姓——附属三院邀请南京中医药大学黄煌教授来院开展经方示诊

资讯来源:附属第三医院   发布时间:2015-12-16 18:08:17
12月9日,杭城阴雨连绵,附属三院15楼会议室里却是热闹非凡。附属三院经方研究会全体成员和3位留学生早早地来到会场,静静等候著名中医经方专家——南京中医药大学黄煌教授。
早上8:30,没有过多的客套与寒暄,在挤满二十人的会议室里,黄煌教授开始为第一例求诊患者诊治。从望诊、问诊、切脉、望舌到腹诊,整个诊察过程一气呵成,流畅自如。第一位患者慢性支气管哮喘反复发作多年,诉近2年来胸闷气窒加重,动则喘喝有声,伴有腹胀。看到大家还在迟疑,黄煌教授迅速判断为大柴胡汤证。见到如此快速的判读,部分学员不禁露出疑惑的表情,黄老师解释到《伤寒》大柴胡汤证,往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬……,刚才追问患者胃口好不好、心情好不好,不止是关心病人,更为判断病情寻找重要线索。患者虽否认心情不佳,但因其病情迁延,表情淡漠,缺乏笑容,胸中苦闷如窒,实际上都是“胸胁苦满,郁郁微烦”的征象;患者进食量减少,腹部胀满,敲之嘭嘭如鼓,当作“心下痞硬”解释,加上大便难解,正与大柴胡汤证对应相符。听完,在座各位医生纷纷心中暗赞,黄煌教授的讲解俨然是一次中医诊断示范教学,却又比书本内容更加生动,“郁郁微烦”、“心下痞硬”概念的理解和发散性联想可不是一年半载之功。
黄煌教授接下来又补充到,今天诊察第一位病人花了10分钟,主要目的在于示范,在实际门诊中,熟悉经方证的医生思维极为迅速,典型经方证一旦跃入眼中,往往使用原方即有良效,使诊病流程简化,但效用却如桴击鼓,立竿见影,这也是经方广受中医师热捧的原因所在。经方的运用与临床积累密切相关,熟悉《伤寒》、《金匮》原文与临床发散思维的训练缺一不可,患者的语言、表情以至动作都是我们解读疾病的密码,要读懂这些密码,还需要坚持不懈的学习与钻研。
就这样,十一位病人的临床示诊在四个小时不间断的讲解与讨论中很快过去,示诊观摩人员从最开始的二十人增加至四十余人。黄煌教授说,看到中山医院的医生们有这样的学习热情,他非常感动。经方配伍严谨,用药精当,是体现中医药“简便效廉”特点的代表性治疗方法。近年来,部分中医生为赚取利益频出大方、补方,这无异于杀鸡取卵,是扼杀中医药生命力的行为。他希望通过自己的示范与讲解,能够引导更多的青年医师学习经方,够激发他们使用经方的热情,坚持做“经方传承人”。他表示今后会定期参加附属三院经方浙江工作站的活动,并以中山医院为基地,打造“黄煌经方”在浙江的学术品牌,为老百姓带来更多的健康福祉。
参与观摩的临床医师纷纷表示,今天的经方门诊示范,是《师说》中“师者,传道授业解惑也”的完美诠释,能够参加这样的学习,不但使自己的临床思维得到锻炼,更坚定了自己使用经方、做经方推广者的信心。远道前来就诊的患者对本次活动啧啧称赞,这样的国医大家,没有任何架子,检查问诊耐心细致,风度儒雅,即便是花一天的时间来等候看病还是非常“超值”。
 
 
 
 
 

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