近期,我校傅传喜团队在带状疱疹及免疫预防研究进展方面取得阶段性进展,成果被Journal of Infection、Journal of Adolescent Health、Frontiers in Immunology、中华医学杂志等期刊收录。团队利用真实世界医疗健康记录、疾病监测及田野调查等多源、多尺度设计数据,基于流行病学手段和数学模型,构建疾病风险模型,为我国调整相关免疫预防政策提供数据支撑。
团队既往基于疫苗保护效果等系列指标对预防接种收益进行评价,研究成果被New England Journal of Medicine、Environment International等期刊收录。2017年5月以来,结合“健康中国2030”,傅传喜团队开展基于真实世界大数据的疫苗流行病学及疫苗犹豫研究,先后在The Lancet Public Health、JAMA Network Open等期刊发表论文,并多次被国际及国内媒体报道。其中,团队近3年开展系统性研究并提出高龄、女性、免疫功能低下(immunocompromised,IC)和糖尿病者更易发生带状疱疹,明确了中国≥50岁人群带状疱疹疾病负担(Journal of Infection,2021),系统回顾IC人群带状疱疹发病及经济负担研究进展(中华预防医学杂志, 2022)。团队提出针对中国人群的“4C”疫苗犹豫理论模型,开发特异性疫苗犹豫量表,提出并验证基于PAPM模型的分阶段干预方法;研究成果被Expert Review of Vaccines、Emerging Microbes & Infections、热带医学杂志(他引286次)等期刊收录。
针对中国免疫功能低下人群带状疱疹疾病直接经济负担,团队依托医疗数据平台开展回顾性队列设计,发现IC人群带状疱疹发病密度为17.62/千人年(95%CI:16.03-19.34),复发率为17.61/千人年(95%CI:9.86-29.05)。IC人群带状疱疹的发病风险较正常人群高,女性、高龄和特定IC疾病者易发生带状疱疹。IC人群HZ的经济负担重,HZ相关并发症增加了直接医疗费用。该研究提示可考虑将带状疱疹疫苗应用扩展至≥18岁IC人群(Journal of Infection,2022)。
针对慢性病人群带状疱疹发病及直接经济负担,慢性病患者体内的水痘-带状疱疹病毒特异性免疫水平下降,是发生带状疱疹的高危人群。团队分析糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾脏病、癌症、心血管疾病和慢性炎症性皮肤病患者带状疱疹及其并发症的发病情况,并揭示其导致的直接经济负担,为今后深入开展相关研究提供思路(中华医学杂志,2022)。
针对带状疱疹疫苗在免疫正常和免疫功能低下者中的保护效力、保护效果和安全性,团队对重组带状疱疹疫苗(RZV)和带状疱疹减毒活疫苗(ZVL)的有效性和安全性进行间接比较,发现对于免疫功能正常者,RZV表现出比ZVL更高的保护作用,相对保护效力和保护效果分别为84%(95%CI: 53%-95%)及49%(95%CI: 21%-67%);在IC人群中的相对保护效果为45%(95%CI: 30%-57%)。RZV在≥60岁人群中的保护效果优于ZVL。该研究证实了RZV的保护作用和更广人群的适用性(Frontiers in Immunology,2022)。
以上论文第一作者分别为我校公共卫生学院硕士研究生杨瑛莹、毛升、夏玥及张雪,傅传喜为通讯作者。研究得到Bill & Melinda Gates Foundation、GlaxoSmithKline Biologicals SA、Merck等研究基金的资助,申请并获批2022年国家社科基金年度项目立项。